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325游戏中心官方下载:2020山东医疗卫生招聘临床医学专业知识:心力衰竭

来源:山东医疗卫生考试网   时间:2020-02-28 16:47:50

导读:2020年卫生招聘备考已开始,山东医疗卫生网为大家准备了2020年卫生招聘考试临床专业知识的相关考点,今日知识点 :心力衰竭,各位准备报考2020年医院招聘考试的小伙伴们赶快学习起来吧~ 祝大家2020年努力都有收获,榜上有名!

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心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。

(一)基本病因:主要由原发性心肌损害和心脏长期容量和(或)压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿。

(二)诱因:

1.感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因;

2.心律失常:其中房颤为最重要诱因;

3.血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。

治疗的原则是考试中??嫉闹氐慵澳训隳谌?,接下来我们详细带大家总结关于心衰的药物治疗方法。

1.消除病因和诱因。

2.利尿剂:治疗心衰最常用药物。

3.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):扩张血管,在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。

4.血管紧张素受体阻断剂(ARB):阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的效应与ACEI相同,当心衰患者因使用ACEI引起干咳不能耐受时可改用ARB,如氯沙坦。

5.β受体阻滞剂:长期应用可减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率。如比索洛尔、美托洛尔,但应避免突然停药。

6.洋地黄:正性肌力药,可改善心衰的临床症状,增加心排血量,提高运动耐量,但不能提高生存率。

(1)适应证:伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征。

(2)禁忌证:①肥厚型心肌病;②二尖瓣狭窄;③心包缩窄导致的心衰;④急性心梗24小时内发生的心衰;⑤高度房室传导阻滞;⑥预激综合征伴房颤;⑦病态窦房结综合征。

(3)易引发中毒的因素:低血钾、低血镁、甲状腺功能减退、心肌缺血缺氧,肾功能不全、低体重、药物(奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮)。

(4)毒性反应:①胃肠症状:厌食是最早表现。②心律失常(最重要的):室早二联律(最多见)。③心电图:快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现(ST-T鱼钩样改变不属于中毒改变)。④中枢神经系统症状-视力模糊、倦怠、黄视(少见)。

(5)中毒的处理:①立即停用洋地黄。②快速心律失常,血钾低者静脉补钾;不低用利多卡因或苯妥英钠。③严禁使用电复律,因易导致心室颤动。④有房室传导阻滞、缓慢心律失常者可用阿托品。

7.舒张性心力衰竭常同时存在收缩功能不全,最常见于肥厚型心肌病。β受体拮抗剂一般治疗目标为维持基础心率50~60次/分。在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。

以上就是为大家整理的心力衰竭的知识点了,希望对大家的学习能够有所帮助,更多备考资料及招聘信息请持续关注325游戏街机棋牌游戏!

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